2002年11月3日開催「ぷちプティプリ」サークル参加申込書（2002年１０月１日必着）

フリガナ：スミコウボウ
サークル名：すみ工房

フリガナ：スミ　ヒデノリ
代表者氏名(本名)：鷲見　英典

フリガナ：スミ　ヒイ
ペンネーム：すみ　ひい

性別
○男性　・女性
年齢：　　　　３２　歳

ＴＥＬ：03-3333-3333
ＦＡＸ：同上
携帯：070-3333-3333

郵便番号 ：157-0066
住所：東京都世田谷区成城１−２４−２０１

Ｅ-mail：info@ketto.com
ホームページ　http://ketto.com
（「ぷちプティプリ」ホームページからリンクさせていただきます。）

希望スペース
○１スペース（机半分、椅子１脚、入場証２枚、カタログ１冊）・・・・３０００円
・２スペース（机１本、椅子２脚、入場証４枚、カタログ２冊）・・・・６０００円


合体サークル名（２サークル、同一の封筒、メールで申込んでください）：

送金方法
○郵便定額小為替（無記名で、３ヶ月以内に発行された物）
・銀行振込　振込者名義（※必ず記入。カタカナ）：　　　　　振込日時　　　月　　日　　時
（振込先　三井住友銀行　成城支店　普通預金口座　1122292　スミ　ヒデノリ）

作品：シスタープリンセス
メインキャラ：可憐　健全ギャグ本
１８禁：　　　有り・○無し
当日の販売予定部数：50ぐらい

サークルカット
○別紙に描いて郵送
・データで郵送　・1.44FD　・MO(120MB,230MB)　・CD-R
・自分のホームページにデータを置く http://