2002年9月8日開催　「ネッキャラ４」サークル参加申込書

フリガナ：
サークル名：

フリガナ：
代表者氏名(本名)：

フリガナ：
ペンネーム：

性別
・男性　・女性
年齢：　　　　　　　歳

ＴＥＬ：
ＦＡＸ：
携帯：

郵便番号 ：
住所：

Ｅ-mail：
ホームページ
http://
（「ネッキャラ」ホームページからリンクさせていただきます。）

希望スペース
・１スペース（机半分、椅子１脚、入場証２枚、カタログ１冊）・・・・３０００円
・２スペース（机１本、椅子２脚、入場証４枚、カタログ２冊）・・・・６０００円

・電源使用＋LAN接続（インターネット接続可）・・・　＋１０００円
　　　LANインターフェイスカード　・10BASE-T　・100BASE-TX　・10/100自動

合体サークル名（２サークル、同一の封筒、メールで申込んでください）：

銀行振込　振込者名義（※必ず記入。カタカナ）：
振込日時　　　月　　日　　時

（振込先　三井住友銀行　成城支店　普通預金口座　1122292　スミ　ヒデノリ）

作品（例:ラグナロク)：
当日の販売予定部数：

サークルカット
・別紙に描いて郵送
・データで郵送　・1.44FD　・MO(120MB,230MB)　・ZIP(100MB)　・CD-R
・自分のホームページにデータを置く

http://
※最後が〜.jpg 、〜.gif、〜.png 等画像ファイルの拡張子になっている事。
※MACユーザーの方も拡張子を必ず付けて下さい。